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從提出開展試點，到如今要全面放開中醫(yī)在藥店的坐堂行為，中間僅有短短3年的時間，速度之快令人咋舌。而這也是6年前國家叫停中醫(yī)坐堂行為后的再次全面開禁。
日前，國家中醫(yī)藥管理局局長王國強稱，“坐堂醫(yī)”是符合中醫(yī)藥特點的預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)體系，如果加以規(guī)范，將能夠符合當(dāng)前政府提出的構(gòu)建“人人享有基本衛(wèi)生保健服務(wù)”的醫(yī)改思路。
作為國家扶持中醫(yī)藥事業(yè)的一個具體策略，全面放開中醫(yī)坐堂行為旨在能推動中醫(yī)藥更好地服務(wù)于群眾的疾病醫(yī)療，同時也將為經(jīng)營艱難的藥品零售企業(yè)帶來新的利潤希望，是推動中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的機遇。
對于藥店而言，當(dāng)前西藥利潤僅為15％左右，而中藥的毛利潤則達(dá)到了25％，中藥在藥品零售企業(yè)的銷售比重日益提升也就成為必然。細(xì)心的老百姓都會發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在藥店購藥的時候，店員多半都會推薦各類中成藥，而且單價不菲。
因此，一旦全面放開中醫(yī)藥店坐堂，“藥店＋診所”模式必將盛行，尤其是會推動中藥飲片在藥店銷售規(guī)模的增長，而且中醫(yī)診療服務(wù)的費用也將成為藥品零售企業(yè)新的贏利點。
但政策放開仍然是把雙刃劍，有機遇也就意味著更多的風(fēng)險。
首先，藥店“坐堂醫(yī)”行為過去所暴露出來的問題現(xiàn)在如何規(guī)避和監(jiān)管？
過去坐堂醫(yī)們很多都還是無執(zhí)業(yè)執(zhí)照的江湖游醫(yī)，以“坐堂醫(yī)”、“義診”、“醫(yī)療咨詢”等名義非法開展醫(yī)療活動，肆意夸大病情，甚至與藥店經(jīng)營者勾結(jié)，出具假診斷報告，誤導(dǎo)和誘騙就診者購買藥品、保健品、醫(yī)療器械，謀取不正當(dāng)利益，由此引發(fā)的醫(yī)療事故也時常發(fā)生。
一旦再次全面放開，這些問題必將重新出現(xiàn)。
其次，藥店坐堂醫(yī)是否擁有診療權(quán)利，以及診療范圍和診療項目的收費如何界定。
在藥店坐堂醫(yī)被禁期間，一些藥店經(jīng)營者以其他名義辦起各類診所，一方面通過診所提供醫(yī)療服務(wù)，另一方面則是通過診所大夫的手出具處方。其間超范圍診療、誤診和大處方行為并不少見。
而通常情況下，診所醫(yī)生的選擇、醫(yī)療服務(wù)范圍以及收費并沒有一個統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)�，F(xiàn)在藥店坐堂醫(yī)放開，盡管也規(guī)定了坐堂醫(yī)的處方范圍只是中藥飲片，但并沒有明確提出坐堂醫(yī)是否可以進(jìn)行診療。
實際上，在同仁堂這樣老字號的藥店當(dāng)中，“藥店＋中醫(yī)館”的經(jīng)營模式中，醫(yī)館的老中醫(yī)與在一般的醫(yī)療機構(gòu)一樣都擁有診療的權(quán)利，而一旦涉及到診療，診療費用又該如何界定。
這些在中醫(yī)坐堂藥店行為全面推開之前都應(yīng)該有明確的法規(guī)界定。（第一財經(jīng)日報） |
